降圧のメカニズム！

降圧は血圧を下げる作用ですが・・・ザックリ、5つのメカニズムがあります！

・血管に直接、作用するもの

・心臓に作用し、送り出す血液量を減らすもの

・尿量を増やし、体内の血液量を減らすもの

・自律神経に作用し、血管の収縮を抑えるもの

・血圧を上げる物質を血管から減らすもの

高血圧のタイプによって・・・病歴や原因でその人にあう降圧メカニズムの薬が処方され、日本で使用されている降圧薬は9種類もあります。

カルシウム拮抗薬

ACE阻害薬

ARB

利尿薬

α1遮断薬

β遮断薬

中枢性交感神経抑制薬

アルドステロン拮抗薬

直接的レニン阻害薬

1種類だけでは降圧目標を達成できない場合は・・・高血圧治療ガイドラインに、降圧剤の組み合わせにおける推奨パターンが記載されています。

カルシウム拮抗薬とARB

カルシウム拮抗薬とACE阻害薬

カルシウム拮抗薬と利尿薬

ARBと利尿薬

ACE阻害薬と利尿薬

実は、高血圧症の判断となる基準値は、2000年まではザックリ、上が180mmHgと、かなりユルユルでした！！・・・10年足らずの間に基準値が50下げられて、130mmHgと厳格になりました。

当たり前ですが・・・高血圧患者が激増し、降圧剤の年間売上高は2000億円から1兆円以上に急増したのです。

（（裏話））日本人間ドック学会の高血圧判定基準は、上147mmHg、下94mmHgという数値でした、その根拠は・・・人間ドックを受診した150万人のデータを解析した結果、上147mmHg、下94mmHgの人の95％が健康であったというものです。

ところが、日本高血圧学会がこれに猛反発したのです・・・この17mmHg差で高血圧患者が激減するから・・・？？！　

まあ、上が147mmHgでも95％は問題ありませんが、5％のリスクが気になるならクスリを飲みましょうか・・・。

次回・・・血管年齢！

【日本高血圧学会】あら？家では正常血圧なんですけどね・・

【日本高血圧学会】川柳・標語２０２０受賞作品発表

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